Butlleta en PDF en Document WORD Si vols associar-te, cal que enviis la butlleta plena i firmada a l'Associació per correu ordinari, per fax o a l'email: ambitsacpeap@gmail.com

La Sra./el Sr.:........................................................................................................................
amb NIF núm. .................................................... nascut/a el ..............................................
i domiciliat/a al c/............................................................................. núm..................pis .......
Població............................................................................... Comarca............ ...................
codi postal...............................Telèfon.............................. e-mail..........................................
que presta els seus serveis professionals a l’EAP de:...............................................................
sol·licita formar part de l’ Associació Catalana de Professionals dels Equips d’Assessorament
Psicopedagògic (ACPEAP) com a membre de ple dret, amb el compromís de complir les obligacions
que com a associat li pertoquin i que queden recollides als Estatuts.
......................................................, a............de.................................................de ........
Signatura
Butlleta de domiciliació bancària.
Nom i cognoms (del titular del compte):
............................................................................................................................................
Codi Compte Client:
Entitat  Oficina  DC  Compte 
Banc/Caixa............................. Agència núm. ........................ Adreça ....................................
CP .......................... Població .............................................. Comarca .................................
Nom i Cognoms de l’associat (en cas que sigui un altre que el del compte):
............................................................................................................................................
Senyors, els agrairé que amb càrrec al meu compte/llibreta atenguin, fins a nova ordre, el rebut que
periòdicament els presentarà l’Associació Catalana de Professionals dels Equips d’Assessorament
Associació Psicopedagògic, per al pagament de la meva afiliació.
Atentament,
Signatura.
La quota anual és de 45 €